集齐了政府支持、资本鼓励、互联网技术和医生突破四股力量在线医疗何时迎来爆发？

摘要： 受益于几个热门事件所得到的全社会的关注，过往很是平静医疗创业环境，也开始了资本的汹涌，发展模式日渐清晰，医生多点执业和分级诊疗的推进，这一年，互联网医疗创业又迈了一个台阶。

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“很不幸，中国医疗此刻真的是最黑暗的阶段，但身为医生必须在这样的阶段前行。”[/blockquote]

2016年最后一天，有感于央视在平安夜推出的深度调查《高回扣下的高药价》，急诊科女超人于莺在微博写下了这句话。于莺感慨的背景是“回扣门”事件，过去一年中医药代表再次成为医疗行业的“敏感词”。医疗行业在过去一年意外频出，甚至搅动了时局。


4月，“魏则西事件”引发负面影响，百度成为众矢之的，直接导致该公司在 2016 年第二季度的总营收比预期减少约20亿元、莆田系民营医院被扒个底朝天；春雨医生创始人张锐突然辞世；互联网医院纷纷落地；就医160、寻医问药被曝裁员……


尽管互联网医疗不好做，但这并不妨碍投资人一次又一次加注。根据因果树数据统计，2016年，医疗领域共发生 373 起投融事件，融资金额比 2015 年多了约 57 亿美元。


这个行业的关键角色——医生群体也在发生悄然变化，医生多点执业和分级诊疗的推进，给医生群体的转型创造了利好政策。曾供职于协和医院的于莺，已担任美中宜和综合门诊中心 CEO近两年时间，如今她不再是典型个例，和越来越多出走体制的医生们一起，成为了变革的一份子。


医疗大健康行业的创业热潮依然在持续，钛媒体基于直接的观察和间接的资料整理，盘点医疗行业 2016 年度大事件，总结出以下几个关键词：



一、“互联网”那根线


2016年5月19日，“平安好医生”完成5亿美元A轮融资，投资方有海外知名股权投资基金、五百强大型央企、国有金融企业以及互联网公司。融资完成后，平安好医生估值达到30亿美元。


这场融资刷新了两项记录，全球互联网医疗初创企业单笔最大融资以及A轮最高估值。寒冬中的这笔融资，倒是给医疗创业一针兴奋剂，也标志着互联网医疗创业从轻资产向重资产转型。


2014年，移动医疗高举“颠覆”大旗，誓要把线下的医疗资源搬到互联网上，挂号、支付、在线轻问诊开始变的火热；可问题也随之浮现，“医疗有时移不动”。2015年，春雨医生、丁香园等互联网企业做起了诊所，将战场转至线下；2016年，互联网医院纷纷落地，线上和线下分工明确，互联网那根线似乎不见了。


线下诊所跟互联网有很多不同，但核心没有变。因为优质资源掌握在体制内，互联网医疗能提供的服务极其有限，很难探索合适的盈利模式；然而，对于患者，医疗是整体服务，单点突破很难带动全局改观。2015年发布的《国务院关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》，着重发展基于互联网的医疗卫生服务，鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台。


政策松了口，分级诊疗迫切需要找到出口，这项光荣而艰巨的任务便交给了互联网医院。乌镇互联网医院、贵州互联网医院、宁波云医院、广东省二院、阿里健康网络医院、银川智慧互联网医院……2016年，互联网医院呈爆发之势，据腾讯研究院数据统计，截止到 2016 年 11 月，全国互联网医院已经约 36 家。


乌镇互联网医院，是 2015 年 12 月由桐乡市政府联合微医创立的全国第一家互联网医院。“挂号网”这家创业公司自2010年开始至今连接了全国 2460 家医院，2015 年获腾讯 C 轮融资后，挂号网更名“微医”，陆续在17个省市落地互联网医院。


从信息化医院到网络医院，再到如今的互联网医院，跟随者互联网发展，医疗也正逐步演进。这是互联网医疗商业模式的探索结果，原来的入口集中到线上，如今实现线上线下闭环。


不过，和购物、出行这些消费领域相比，互联网还没有扎入医疗行业的核心，三甲医院依然是就医者的首选，互联网医院更多的扮演了转诊、会诊的角色，而这一角色的重要性正在凸显。



二、角色转变


对于互联网医院和互联网诊所来说最大的挑战是客人从哪里来。


根据微医集团调研数据显示， 53% 的患者选择知名公立医院就医，只有8% 的患者会首诊选择社区医院。“在中国，老百姓没有看病去诊所的习惯，因为没有品牌，没有质量，大家对私立民营机构缺乏信任”。


处于医疗资源“塔尖”的三甲医院，原本定位是医治疑难疾病、重症、急症，中层和基层则是以医治常见病及慢性病；但这一套完整的分流系统，由于患者对基层医疗机构的不信任，没法正常有序地运转，长此以往导致供需矛盾紧张，病人和家属的精力被大量消耗，医生也很委屈，从早坐到晚，找他看病的患者常常却不是他的“菜”。

或许患者们并没有意识到，这场声势浩大的医疗创业中，按下“颠覆”按钮的是自己。


2016年国务院颁布了《健康中国2030规划纲要》，提出全人群、全生命周期的医疗健康，强调以医疗为中心向以健康为中心的转变。在社区医院做了14年的全科医生，金娟无奈于患者没生病时不会找医生，2016年8月，金娟出走体制加入了微医全科中心，她希望在患者没生病的时候，帮助他们做健康管理。


相比患者健康意识的转变，医生们的转变来的更为猛烈。


2016年4月，张强医生集团完成1500万美元A轮融资，投资方为分享投资。5月，博德嘉联医生集团，获数千万人民币天使轮融资；6月，医生多点执业平台杏香园获1亿人民币A轮融资；7月，联想will大会上，于莺宣布建立全科医生集团“于莺医疗”，并获得了联想之星的投资。


医生们变身创业者，试图用商业这把手术刀医治医疗旧疾。“医生能做什么，医生有哪些路可以走，在脱离传统体制的保护伞以后，到底能变成什么样的人”。这是于莺一直在思考的问题。如果说张强、于莺、谢汝石是医生转型的典型个例，那么以张强医生集团为代表的医生集团想给更多医生带来可能性。


“如果中国10％的医生想到创业，如果中国10%的想创业医生真的行动起来，如果中国10%有行动去创业的医生取得成功。”2017年1月9日，张强医生的微信推送中写下了这三句如果。


对于绝大多数的中国医生，自由执业是个熟悉却遥远的梦想。2012年，张强离开体制时还有200多位患者排队等着他做手术，2014年7月，张强成立了中国第一家医生集团——张强医生集团。


医生集团是多个医生团队组成的联盟或机构，独立于医院之外，和签约医院一起提供医疗服务。签约医生集团，是大多数发达国家和地区的医生自由执业方式。随着自由执业和分级诊疗的推进，医生集团的价值愈发明显，可对医生集团而言，受保险制度及患者接受度的限制，如何建立标准化的管理制度和培训机制成了最主要的目标。


医疗的每一个环节都需要做整合，互联网医疗+医生集团是对医生群体的整合，这种整合将打破医疗“潜规则”助力分级诊疗，整合者和参与整合的人才能成为最后的赢家。



三、泡沫


融资金额上亿，对于精准医疗来说并不是新鲜事儿。


2016年12月，燃石医学获3亿元人民币B轮融资，投资方包括红杉资本、济峰资本、招银国际，以及联想之星；2016年11月，北京诺禾致源科技股份有限公司与招银国际、国投创新及方和资本达成战略合作协议，获5亿人民币B轮融资。北京诺禾致源业务覆盖科技服务、肿瘤基因检测及遗传检测三大领域。这是2016年基因领域融资额最大的融资事件。


每年约新增430万肿瘤患者，让精准医疗的热显得理所应当，2015年3月，国家首次精准医学战略专家会议召开，计划在2030年前，中国精准医疗将投入600亿元；据统计，国内近两年相继成立了150多家基因相关公司，仅2016年，就有35起基因公司获得融资，分布在不同融资阶段。


可在学术界，精准医疗却被泼了盆冷水。国际权威学术期刊《自然》和《新英格兰医学》刊发了两篇学术论文，质疑“精准策略没有给大多数肿瘤病人带来好处”，“在癌症的精准治疗上，精准医疗还只是一种想象或假说”。


一时间，纷争不断，精准医疗的风口上吹起了泡沫。中国工程院院士詹启敏曾表示，“每一项事业快速发展时期有一些泡沫，可以理解，这是一个大浪淘沙的过程。”国内的精准医疗仍处于早期，向上爬坡时，泡沫会逐渐被挤压。


精准医疗和医疗大数据的发展推动了精准医疗时代的到来，但大数据的处理能力将成为精准医疗发展的瓶颈，精准医疗到底能走多远，到底能够取得怎样的效果，实际上取决于对大数据的处理及把握。



四、人工智能


17秒，查阅3469本教科书，69个治疗大纲，247760专业期刊文献，61540个临床实验数据，106054篇其他临床医学文献，然后，为一位癌症患者提出3个治疗方案。


在Demo中，Watson出色地展现了自己高超的数据处理能力，这是任何一个医生都没有办法实现的。


2016年8月11日，IBM Watson肿瘤解决方案落地中国，为包括中山大学附属肿瘤防治中心、中国医科大学附属第四医院、浙江省中医院、复旦大学附属肿瘤医院在内的21家医院提供Watson肿瘤解决方案。


“当人工智能被广泛应用后，医生可以更高效地接诊病人，有更多时间来完成科研任务。医生的数量可能会下降，但人们可以更容易也更频繁地去看医生。”《人工智能时代》作者杰瑞·卡普兰认为，人工智能之于医疗的价值并非取代医生，而是解放医生，使就诊效率得到更大提升。


Watson的学习能力和大数据处理能力，带来了更大的想象空间，但毕竟“外来的和尚”，更多人仍持观望和怀疑态度，可中国的创业者们，已经瞄准医疗人工智能方向前进了。


2016年4月，碳云智能完成近10亿人民币A轮融资，投资方有腾讯、干细胞行业上市公司“中源协和”以及“天府集团”等，融资完成后，碳云智能估值近10亿美金。融资将用于数据分析能力的建设以及建立人工智能模型。彼时，碳云智能刚刚成立半年。


李开复认为人工智能在金融、无人驾驶和医疗等领域大有可为，但是医疗领域的突破仍需要一些时间和挑战，比如隐私等问题。创新工场在2016年成立了人工智能工程院，针对AI科学家推出EIR（入住企业家）计划。在医疗领域，机器超越医生应该是一个必然且并不会太遥远的事情。


可现实是，坐标拉斯维加斯的CES2017大会上，即便随处可见中国企业，医疗相关的黑科技却很少出现中国身影。根据因果树数据统计，在全年373起融资事件中，医疗智能设备融资仅有27起。“利用数字医疗设备实现高效、智能和个性化的医疗”，在《颠覆医疗》里，埃里克·托普所描绘的场景，还未完全变成现实。


连接，不仅是患者和医生的连接，而是通过医生背后的人工智能来连接整个世界，化验报告，医学图像，核磁共振片、基因图谱，如果这些计算机都能看得懂，未来医疗才算是真正来了。



五、BAT


即便在“魏则西”事件中，百度被口水淹没，可在智能医疗的路上，百度依然走的坚定。


2016年10月，百度推出最新研究成果“百度医疗大脑”，通过海量医疗数据、专业文献的采集与分析，进行人工智能化的产品设计。“百度医疗大脑”模拟医生问诊，与患者多轮交流，根据患者的症状，提出可能出现的问题，反复验证，给出最终建议。


“从分诊到新药研发，人工智能健康大数据奇点已经临近。”在11月的乌镇互联网大会上，李彦宏说，人工智能和大数据在医疗上的发展分为四个层次：医疗O2O智能分诊，人工智能参与的智能问诊，基因分析和精准医疗，基于大数据的新药研发。


和不按套路出牌的百度投资不一样，百度的医疗布局有迹可循。


2013年“百度健康”上线，同年年底推出Dulife智能健康设备品牌；2014年百度开放百度大数据引擎，与智能设备厂商和服务商联手推出“北京健康云”，实时监测用户健康数据；2015年，百度与综合性医院301医院签订合作协议，探索建立医疗领域的O2O新型服务模式及创新运营模式。


从智能硬件、医疗信息的搜索，到联手医院推出挂号预约服务，百度似乎都慢了半拍，如今，将筹码押在人工智能，不知何时能看到百度医疗大脑与Watson一较高下。


与百度不同，阿里的医疗布局一直很高调。


阿里健康的前身为中信21世纪，后者曾是唯一一家手握药品监管码的企业，中国药品市场年销售额达到上千亿美元，从业者数百万人，本来阿里可以通过医药数据就能切分一大块蛋糕，可2016年年初药监码被收回，投资上亿元搭建的系统打了水漂。


可这并不妨碍阿里试图颠覆的每一步。


“天猫医药馆”2011年6月开通，直到2014年国家食药监总局拟开放网上销售处方药，允许第三方物流配药，才算真正开张；2014年5月，支付宝推出“未来医院”计划，将支付、账户体系、数据、云计算等都注入到医疗，希望能实现未来医院所有流程的电子信息化；“阿里云”和80%的互联网医疗创业企业、60%的医疗级穿戴设备公司、60%的医疗信息化企业建立起合作伙伴关系。


2016年，阿里并没有通过投资扩大医疗版图，而是重点在自身业务的发力，阿里健康网络医院平台拓展了北京、上海、湖北、重庆、河南五地的多家医疗机构，用户可以通过天猫医药馆的网络医院入口进行挂号和就诊，然后医生开出电子处 方，在天猫医药馆完成买药。


“让医院倒闭，让医生失业”，和马云理念不一样，腾讯的医疗布局仍发挥了自身的连接优势。


2016年3月，医疗版微信“腾爱医生”跟国内九大医生集团签约。医生在实名注册并通过医生身份认证后，可以通过公众号和患者交流，实现医患双方沟通，团队管理，甚至分诊工作。


根据IT桔子数据显示，今年腾讯共有83笔投资，其中医疗投资占7笔，分布在不同轮次。历年来，腾讯医疗投资共计24笔。在腾讯的投资版图里，碳云智能主攻医疗人工智能；医学交流平台丁香园连接医生；微医通过挂号、为微信、QQ的亿万用户提供便捷的就医服务；卓健为医院提供信息服务……


包含了医生、患者、医院三个主体，连接了B端和C端，这便是「修路工」腾讯由点到线的医疗投资逻辑。点上，覆盖了医疗行为主体，包括患者、医生、医院；线上，包括了诊前、治疗、诊后、康复甚至急救等就医流程。


线上线下的商业闭环逐渐形成，患者转变就医观念，医生变身创业者，精准医疗挤去泡沫，医疗人工智能迎来黄金时代，2016年，集齐了政府支持、资本鼓励、互联网技术和医生突破这四股力量为一身的医疗创业，会在2017年迎来爆发点吗？（作者/付梦雯，转自钛媒体）